แบบลงทะเบียนการบริจาคโลหิต 2566 (สัตวแพทย์ + อก.)
แบบฟอร์มลงทะเบียนบริจาคโลหิตเนื่องใน โครงการ "ลูกช้าง มช.ร่วมใจต่อชีวิต บริจาคโลหิตเพื่อแม่"
คณะสัตวแพทยศาสตร์ ร่วมกับ คณะอุตสาหกรรมเกษตร
ในวันศุกร์ที่  4  สิงหาคม 2566 เวลา 13.00-15.00 น.
ณ ห้อง E 113 คณะสัตวแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

ขอความอนุเคราะห์ท่านที่สนใจร่วมทำบุญบริจาคโลหิตในครั้งนี้ กรอกข้อมูล เพื่อที่ทางผู้จัดงานจะได้ทำการนัดหมายเวลาในการบริจาคโลหิต เพื่อทำการเว้นระยะห่างตามมาตราการป้องกันการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019

ทั้งนี้ ในวันที่ 31 กรกฎาคม -- 3 สิงหาคม 2566 ทุกท่านจะได้รับ e-mail แจ้งยืนยันเวลาและรายละเอียดในการบริจาคโลหิต

ขอขอบคุณทุกท่าน
Sign in to Google to save your progress. Learn more
คำนำหน้าชื่อ-ชื่อ- นามสกุล *
นักศึกษา/บุคลากร/คณาจารย์/ศิษย์เก่า
Clear selection
รหัสนักศึกษา (เฉพาะนักศึกษาปัจจุบัน)
สังกัด (หน่วยงาน/คณะ /สถาบัน)
*
หมายเลขโทรศัพท์
*
ไปรษณีย์อิเล็คทรอนิกส์(E-mail)
*
กรุ๊ปเลือด
*
รอบที่เข้ารับบริจากโลหิต (รอบละ 10 คน ใช้เวลา 10-15 นาทีต่อรอบ)
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy